“之前掛專家號(hào)是15元，全部由個(gè)人承擔(dān)，如今調(diào)價(jià)成了30元，但醫(yī)保報(bào)銷24元，個(gè)人只支付6元，省去了一大半費(fèi)用。”5月8日，患慢病常年在門診看病的陳麗高興地說，掛號(hào)費(fèi)雖不是看病費(fèi)用中的大頭，但是醫(yī)保部門能有這樣的好政策，作為患者我還是很感動(dòng)。
主題教育開展以來，自治區(qū)醫(yī)療保障局堅(jiān)持以調(diào)研開路，強(qiáng)化問題導(dǎo)向，黨組成員主動(dòng)領(lǐng)題，圍繞醫(yī)保政策支持引導(dǎo)基層醫(yī)療服務(wù)不足，以及異地就醫(yī)基金監(jiān)管欠缺、口腔單顆種植牙收費(fèi)不規(guī)范、醫(yī)保信息平臺(tái)數(shù)據(jù)存在隱患等重點(diǎn)難點(diǎn)問題，通過召開座談會(huì)、開展身邊調(diào)研、下沉一線調(diào)研等多種形式，推動(dòng)各項(xiàng)工作取得積極進(jìn)展。
特別是針對(duì)社會(huì)廣泛關(guān)注的基層醫(yī)療服務(wù)不足問題，自治區(qū)醫(yī)保局從強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備滿足群眾用藥需求、完善政策舉措調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性等方面入手，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究制定五項(xiàng)舉措：一是提高醫(yī)師診察費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及報(bào)銷待遇，門診診察費(fèi)按醫(yī)師級(jí)別定價(jià)，同城同價(jià)，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)積極性。二是將在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診的上級(jí)醫(yī)師開具的醫(yī)院制劑納入醫(yī)保基金支付范圍，保障患者用藥需求，引導(dǎo)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到基層服務(wù)。三是推動(dòng)藥品帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，提高結(jié)余留用比例，有效激勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。四是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保支付試點(diǎn)，對(duì)65歲以上老年人等重點(diǎn)人群按人頭打包付費(fèi)，年初預(yù)付部分醫(yī)保基金，年終根據(jù)考核結(jié)果付費(fèi)，結(jié)余部分留用，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)積極性。五是建立旗縣區(qū)級(jí)藥品集中采購(gòu)配送模式，開展企業(yè)直配試點(diǎn)，配送藥款由醫(yī)保基金直接結(jié)算，保障基層藥品及時(shí)足量供應(yīng)。
據(jù)了解，為確保五項(xiàng)舉措合力推進(jìn)、見行見效，自治區(qū)醫(yī)保局建臺(tái)賬、拉清單，細(xì)化推進(jìn)責(zé)任，深化調(diào)研任務(wù)，實(shí)化落實(shí)效果，各項(xiàng)工作快速有序推進(jìn)中。其中，新的醫(yī)師診察費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及支付政策從4月29日起實(shí)施，主任醫(yī)師門診診察費(fèi)由15元/次上調(diào)為30元/次，副主任醫(yī)師門診診察費(fèi)由10元/次上調(diào)為20元/次，普通門診診察費(fèi)由5元/次上調(diào)為15元/次，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。門診診察費(fèi)按照醫(yī)師級(jí)別定價(jià)，不再按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)定價(jià)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師到基層出診，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與原機(jī)構(gòu)一致，實(shí)現(xiàn)同城同價(jià)。
“上調(diào)醫(yī)師門診診察費(fèi)的同時(shí)，我區(qū)提高診察費(fèi)支付待遇，不納入門診統(tǒng)籌及門診慢性病總額管理，不設(shè)起付線，醫(yī)保基金按80%比例支付，不增加患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)金滿義表示，該項(xiàng)舉措落地后，為引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，讓越來越多的城鄉(xiāng)居民在家門口就能看好病，享受更優(yōu)質(zhì)、更便利、更實(shí)惠的健康服務(wù)發(fā)揮了積極作用。（記者 梅剛）
原標(biāo)題：自治區(qū)醫(yī)保局 “五舉合力”推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)資源下沉基層
