近年來，錫林郭勒盟醫療保障局聚焦人民群眾關切的難點、痛點、堵點等問題，堅持以滿足群眾需求為導向，以不斷提升群眾滿意度為目標，織密醫療保障“四張網”，著力減輕參保群眾看病就醫負擔，保障群眾“病有所醫、醫有所保”。

　　聚焦基本醫保，織密“保障網”。堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保險制度，精準擴大參保覆蓋面，不斷提升參保質量。建立全盟城鄉居民基本醫療保險參保工作長效機制，明確旗縣市（區）人民政府（管委會）的屬地管理主體責任和相關職能部門的任務分工，形成了政府組織、醫保牽頭、部門配合、上下聯動、強化考核的城鄉居民基本醫療保險參保工作格局。全盟各地陸續啟動以“全民醫保手牽手醫保護航心連心”為主題的基本醫保全民參保計劃集中宣傳月活動，并啟動2024年度城鄉居民醫療保險參保征繳工作。持續擴寬優化繳費渠道，線上線下同步發力，在繳費方式上做“加法”，在繳費負擔上做“減法”，讓醫保繳費“有溫度”。截至8月底，盟統籌區內基本醫療保險參保人數達到1014245人，其中，盟內參保人數達899963人，盟外參保人數達114282人，參保率達到98.35%。落實低收入人口參保分類資助政策。對特困人員、孤兒和事實無人撫養兒童個人繳費部分，給予全額資助；對低保對象、返貧致貧人口、納入鄉村振興部門農村牧區低收入人口監測范圍的脫貧不穩定人員、邊緣易致貧人員和突發嚴重困難戶給予定額資助。截至8月底，全盟低收入人口110770人全部參保。

　　聚焦重點人群，織密“兜底網”。健全重特大疾病醫療保險和救助制度，聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔，強化基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障。充分發揮基本醫療“保基本、全覆蓋、守底線”的綜合保障作用，梯次減輕困難群眾醫療費用負擔。增強大病保險減負功能，特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險起付標準降低50%，支付比例提高5個百分點，取消最高支付限額。合理確定救助水平和年度救助限額，對特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童政策范圍內費用給予全額救助；年度救助限額內，對低保對象、返貧致貧人口政策范圍內費用按70%的比例給予救助；對低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村牧區易返貧致貧人口、因病致貧重病患者和盟行署規定的其他特殊困難人員政策范圍內費用按60%的比例給予救助。截至8月底，全盟低收入人口門診慢特病就診101946人次，醫保基金報銷2246萬元，政策范圍內報銷比例86.14%；住院就診24654人次，醫保基金報銷16724萬元，政策范圍內報銷比例87.05%。

　　聚焦動態監測，織密“預警網”。健全完善防止因病致貧返貧動態監測機制，緊盯致貧返貧“紅線”，兜住致貧返貧“底線”，筑牢致貧返貧“防線”，嚴格落實“四個不摘”要求，不斷鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接。主動篩查參保狀態。按月開展參保狀態比對工作，確保脫貧人口應參盡參。積極同鄉村振興、民政等部門對接，建立動態數據比對監測機制，織密織牢行業部門橫向協同監測、縱向精準幫扶的“預警網”。設立“因病返貧”預警線，做好因病返貧致貧風險監測。對經基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度支付后個人自付醫療費用超過1萬元的人員開展因病返貧致貧監測。2023年上半年，共推送個人自付醫療費用超出1萬元監測對象5241人，新增因病納入監測范圍人員146人，已全部納入救助范圍。

　　聚焦群眾需求，織密“服務網”。錫林郭勒盟醫療保障局不斷推動解決發展所需、改革所急、基層所盼、民心所向的難點堵點問題，以民生“小切口”撬動經辦服務能力“大提升”。全盟范圍內依托黨群服務中心、黨員中心戶、公立醫療機構、銀行營業網點、企業、學校等建設標準化基層醫保服務站（點）和可承辦點，積極推動醫保經辦服務向蘇木鄉鎮（街道）、嘎查村（社區）下沉，通過“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“幫代辦”“容缺辦”等便民措施，精準服務各類人群。截至8月底，全盟共建成基層醫保服務站（點）1203個，完成自治區下達全覆蓋任務的111.3%。推進以信息化賦能醫保服務，開展醫保碼激活宣傳動員，以“碼上辦”推動服務“馬上辦”。圍繞醫保公共服務事項，豐富醫保碼應用范圍，參保人通過醫保碼身份核驗后可在手機端隨時查看個人賬戶余額、參保基本信息、繳費明細等實時信息，滿足參保人遠程辦理醫保業務功能需求，實現“碼上辦、秒查詢”。